為了預防出生缺陷,新生兒出生后都會采足跟血免費做兩病篩查項目。
其中有一種疾病是先天性甲狀腺功能減退癥,這種疾病在出生時候缺乏明顯的表現(xiàn),如果沒有早期發(fā)現(xiàn),不能早期做出診斷,則可能出現(xiàn)身體生長緩慢、精神運動發(fā)育遲緩,最終導致嚴重的腦損害和智力低下。
先天性甲狀腺功能減退癥在新生兒時期,可能有睡覺多、活動少、動作慢、哭聲粗、聲音啞、吸奶費力,愛吐舌頭的表現(xiàn),有的孩子排胎便晚,容易腹脹,有的黃疸時間長,不容易消退,有的體溫低,這些表現(xiàn)往往輕微,容易被忽視。
出生后需要注意孩子的吃睡、反應、活動情況,黃疸出現(xiàn)的時間,持續(xù)的時長,體重的變化情況是否符合新生兒的一般規(guī)律。
甲狀腺激素的功能是促進新陳代謝,促進腦細胞發(fā)育,促進骨骼生長,促進鐵、維生素b12、葉酸的吸收,在人體中起著不可或缺的作用。新生兒出生后,體內的甲狀腺激素水平發(fā)生著迅速而顯著的變化。促甲狀腺激素在足月兒出生4天,早產(chǎn)兒在生后1周,即穩(wěn)定下來,篩查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素的值異常升高時,則會召回復測,如果仍然異常,達到用藥的切點,則需要進行藥物治療。
治療過程中,不僅需要監(jiān)測血中促甲狀腺激素和甲狀腺激素指標的變化,更需要監(jiān)測生長發(fā)育情況,定期體檢進行生長和神經(jīng)運動發(fā)育評估,了解甲狀腺激素不足和用藥對身體的影響。我們要通過后天的評估和合理的營養(yǎng)、運動干預,把先天的生理上的不足補充上去,又不能過量,讓他獲得身體和神經(jīng)心理全方面的健康發(fā)展,提升生活質量。
孕期曾應用抗甲狀腺藥的,可能生出甲狀腺功能減退的孩子。孕期有碘缺乏,患甲狀腺功能減退時,新生兒甲狀腺功能減退的風險明顯增加。因此,母親孕期有甲減甲亢的,更要關注新生兒兩種疾病篩查的結果。
在生后3個月,孩子甲狀腺功能的自身生理調節(jié)機制發(fā)育完善并發(fā)揮作用,故有先天性甲狀腺功能減退癥高風險的孩子,應復查其甲狀腺功能情況,并且持續(xù)進行生長發(fā)育監(jiān)測,排除發(fā)育異常情況,使其健康發(fā)展。
預防出生缺陷,臥龍區(qū)婦幼保健院兒童保健科助力兒童健康,努力推進健康中國。