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9個月的雙胞胎女孩樂樂（化名）因反復(fù)肺炎入院，體重僅28斤的她手腳布滿針眼，月齡小，體質(zhì)差，近3個月來一直都輾轉(zhuǎn)在各個醫(yī)院住院、輸液、病情反復(fù)發(fā)作，始終得不到根治。經(jīng)熟人介紹慕名來到我們科，因“肺炎”收住院。
1 初遇：焦灼的醫(yī)患對話 第一次接觸樂樂媽，是給樂樂做靜脈輸液操作，我剛拿著操作用品來到孩子面前，還沒說話，小樂樂已經(jīng)開始哇哇大哭，我以為是孩子看到護士害怕，想拿個玩具逗一下寶寶，沒想到樂樂媽很不耐煩的樣子：“護士，我給你說，我不想在孩子頭上輸液，看著好恐怖，給我們扎手或扎腳都可以，就頭上不行！”我一看小樂媽媽的態(tài)度，一邊安撫寶寶，一邊檢查孩子的血管，只見孩子手腳上到處都是針眼，不由得在心里嘀咕“這孩子是輸了多少次液呀！實在無從下針?！睒窐穻寚@著氣說：“我的孩子是雙胞胎，體質(zhì)很差，最近持續(xù)2～3個月的時間，一直都在不間斷住院輸液，吃藥，前段時間剛在市某醫(yī)院住過ICU，出院后又因為肺炎發(fā)熱在另一醫(yī)院住院，這才出院三四天，咳嗽又嚴重了，最痛苦的是輸液，每次都要扎2-3針，我們也是經(jīng)別人介紹來你們醫(yī)院，我現(xiàn)在一看見扎針，我的心就打顫，不知道哪兒還能扎，不扎還沒辦法。哎！你能一針給我們扎上嗎？如果沒把握就讓你們護士長來吧！說著開始抹起了眼淚…”面對孩子腫脹的血管和家屬的焦慮，我暗自心驚——這是一場技術(shù)與信任的雙重考驗。 2 沖突：當(dāng)專業(yè)建議遭遇信任危機 面對樂樂媽對頭皮靜脈的強烈抗拒，我并未急于反駁，而是蹲下身仔細檢查并安撫道：“樂樂媽媽，你先別急，你的心情我非常理解，孩子小，幾經(jīng)生病，作為家長肯定心力憔悴，您慕名來我們醫(yī)院，我們會盡最大的努力去幫助您，穿刺的位置讓我再看看，盡量選擇合適的位置、合適的血管，可以嗎？”聽到我說這番話，樂樂媽還是很堅定的說：“不行，我們不扎頭，我怕對孩子有損傷！就扎手和腳！” 孩子的手腳血管早已千瘡百孔，而未被使用過的頭皮正中靜脈卻清晰可見。當(dāng)提出嘗試頭皮穿刺時，樂樂媽含淚抗拒：“太可怕了！扎壞了怎么辦？”我深知，此刻需要的不僅是技術(shù)，更是打開心門的鑰匙。 3 破冰：用專業(yè)與共情搭建橋梁 我頂著壓力換一種方式嘗試與樂樂媽溝通：“樂樂媽媽，你的顧慮我非常理解，但是你先別著急，先聽我講一講小兒頭皮靜脈針的優(yōu)點，小兒頭部靜脈比手部更為明顯，穿刺成功率較高，同時也能避免寶寶看到手部穿刺而出現(xiàn)恐懼或哭鬧。而多數(shù)寶寶好動，頭部靜脈穿刺固定比較牢固，能夠避免寶寶在輸液過程中手腳亂動導(dǎo)致滾針滲水。此外，頭皮靜脈穿刺更有利于家長看護寶寶，避免寶寶玩耍過度而忘記靜脈注射藥物，用手抓撓靜脈穿刺的針頭。現(xiàn)在樂樂年齡小，其實是更適合穿刺頭皮靜脈的，而且正好小樂有一根未穿刺過的頭皮正中靜脈，如果您相信我一次，我盡我最大的努力，爭取一次穿刺成功，讓咱們孩子少受罪，您看可以嗎？” 專業(yè)術(shù)語化作溫言軟語，終于讓焦灼的母親松了口，語氣也緩和了很多：“你說的也在理，如果把留置針穿刺在手腳上，孩子確實避免不了亂動的，那我就相信你一次，但你千萬要小心一點！”那一刻，空氣里的緊繃感悄然融化。 4 默契：一針見血的團隊協(xié)作 我和一個同事默契配合，一人輕撫樂樂額角，另一人精準(zhǔn)進針。隨著回血涌入軟管，留置針穩(wěn)穩(wěn)固定。這時，小樂媽媽的臉由陰轉(zhuǎn)情，情緒也慢慢的平靜下來了：“剛才是我太激動了，沒想到你們這么專業(yè)，針扎這么好，如果不是你跟我講述頭皮靜脈針的優(yōu)點和穿刺目的，我還要盲目的選擇我認為的血管，真要按照我說的，可能會給后續(xù)的治療增添很多麻煩.謝謝你，以后我會好好保護好留置針，全力配合你們的治療” 5 蛻變：從對抗到托付的信任生長 此后數(shù)日，樂樂媽總早早抱著孩子等候在治療室。她學(xué)會用熱毛巾保護留置針，輕聲細語哄著女兒配合護理。當(dāng)樂樂因咳嗽減輕，第一次咯咯笑出聲時，母親眼中也閃爍著久違的光芒。出院這天，樂樂媽來到護士站找到我：“小陳護士，我們就要出院了，這幾天多虧了你們的照顧，真沒想到樂樂這么快就痊愈了，像樂樂這么差的血管，你每次都能一針見血，真是不簡單，我們來這治療真是來對了，不愧是?？漆t(yī)院，技術(shù)就是好！” 6 終章：雙向奔赴的治愈之光 看到孩子媽媽開心的樣子，我突然明白了我的工作雖然渺小，卻充滿了溫暖和幸福。溝通是信任的橋梁，信任是醫(yī)患和諧的基石。小小的靜脈穿刺背后是兒科護士耐心、愛心和責(zé)任心的千錘百煉。作為兒科護士的我們也時常在工作中被治愈、被成長、被感動、被滋養(yǎng)。誠然，最好的醫(yī)患關(guān)系是一場真誠的雙向奔赴。